DOMANDA D'ISCRIZIONE

Attenzione: Se ci sono pił di un autore o di un partecipante si prega di cliccare l'icona  "UN ALTRO MODULO" sotto a questa pagina, che vi porterą ad una nuova domanda di iscrizione per gli altri autori o partecipanti. Grazie .

Titolo:   

Oggetto di ispirazione della poesia:  

N. versi:

Numero dei partecipanti alla Performace: 

DATI AUTORE o/e PARTECIPANTE:

Nome:    Cognome:  

Nato il: a:

Indirizzi:

Cittą:       CAP:

Telefono:

Cellulare:

E-mail:

Accetto il giudizio delle giurie, come insindacabile e sovrano.

SBARRARE LA CASELLA, SE L'AUTORE PARTECIPA ALLA PERFOMANCE 

SBARRARE LA CASELLA, SE NON SI DESIDERA LA PUBBLICAZIONE DEL TITOLO DELLA POESIA, CON I NOMI DEGLI AUTORI E DEI PARTECIPANTI SUL SITO UFFICIALE DEL FESTIVAL  

 

Data

 

Firma______________________________


Autorizzazione per i minori

Il sottoscritto/a tutore di autorizzo/a, a partecipare alla 2° edizione del Festival di Poesia "Non chiamateci poeti" 2004. Accetto il giudizio delle giurie, come insindacabile e sovrano.

Firma:______________________________

In allegato:

Poesia,  in 15 copie 

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Descrizione della perfomance

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Stampare il presente modulo e inviarlo all'indirizzo indicato nel regolamento.


UN ALTRO MODULO